哪里看腎內科?尿常規「潛血」陽性是不是血尿?:SEO關鍵字排名
SEO關鍵字排名描述::尿常規是臨床三大常規檢驗之一,主要包括尿液外觀、化學分析、有形成分分析三部分內容。作為臨床必查項目,很多指標的解讀卻常常存在誤區。
一、「潛血」陽性是不是血尿?
目前的尿液分析儀采用的是干化學試紙法,反應原理是利用血紅蛋白中的亞鐵血紅素的假過氧化物酶活性催化分解過氧化物,氧化指示劑,使指示劑顯色,從顯色的強度可以得知尿液中血的濃度。
因此除了紅細胞,其他成分如肌紅蛋白、血紅蛋白也會引起潛血陽性。另外正常人體內紅細胞不斷破壞,其成分都從尿排出,部分正常人尿中也會出現潛血陽性。
真正判斷是否存在血尿的指標是有形成分分析中的紅細胞數;如果每個高倍鏡視野中紅細胞大于 3 個(> 3/HP),稱為「血尿」。
二、「酮體」陽性是不是糖尿病?
尿酮檢查對診斷糖尿病酮癥酸中毒極為重要。但酮體的升高還見于非糖尿病性疾病:嚴重饑餓、劇烈嘔吐腹瀉、營養不良、劇烈運動、腎小管功能不全等病人。
這些情況下人體堿質丟失過多、有機酸相對增多,可大量縮合成酮體,由尿液中排出,使酮體呈陽性。
如果尿檢前大量攝入維生素 C,可能造成尿隱血、尿糖、尿酮體及亞硝酸鹽等化驗項目出現假陰性的結果。因為維生素 C 是一種抗氧化劑,類似于化學反應中的「還原劑」,會對這些指標的檢驗產生干擾。
除了尿常規,血常規、肝腎功能、血氣分析……每天查看大量化驗單的你,真的能準確解讀嗎?
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