云端技術描述：：腎病綜合征(NS)其實是指腎小球損傷的一組臨床表現相似的綜合征，主要體現為“三高一低”。今天，河南譽美腎病醫院就為大家講一講腎病綜合征都有哪些表現。 　　高尿蛋白[成人尿蛋白>3.5g/d，兒童&/(kg?d)]：腎小球濾過膜對血漿白蛋白通透性增加，導致大量蛋白尿。 　　低蛋白血癥(<30g/L)：尿中蛋白丟失，肝臟白蛋白合成減少及體內白蛋白分布異常，分解代謝增加。 　　高度水腫：大量蛋白尿的出現，使血漿白蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，血管內水及電解質外滲到組織間隙中，同時繼發性有效循環血量減少，發射性的引起交感神經興奮，腎素—血管緊張素—醛固酮(我的前兩篇文章均有提到這個系統)及抗利尿激素等分泌增加，促使腎臟對水鈉重吸收，引起水腫。 　　高脂血癥：在低蛋白血癥時，總膽固醇、游離膽固醇、膽固醇酯均升高，甘油三酯在病變嚴重時才升高。這是因為低蛋白血癥及血漿膠體滲透壓低，刺激肝臟脂蛋白合成增加。 　　除了“三高一低”之外，還可體現為血尿、高血壓、腎功能減退、高凝狀態及細胞免疫缺陷。 　　腎病綜合征上述的生理機制也是引起腎病綜合征并發癥的原因，從中我們可以得知腎病綜合征相關的并發癥有哪些： 　　(1)感染：常見及引起死亡的主要原因，除因腎病綜合征存在細胞免疫缺陷而出現感染外，腎病綜合征應用的糖皮質激素、免疫抑制劑均可導致或加重感染。 　　(2)高凝狀態及血栓栓塞：高凝狀態是因為肝臟何種凝血因子和纖維蛋白原增加，抗凝血酶活性卻在降低，同時高脂血癥會加重內皮細胞損傷，激活血小板，導致高凝狀態。動、靜脈均可發生血栓栓塞，其中腎靜脈多見。血栓形成后多為亞臨床型(指疾病過程中不僅有機體損害，發生紊亂的病例表現，而且還有防御、適應、代償生理性反應，又稱之為"無癥狀疾病")，甚至無癥狀，但部分患者可出現嚴重的蛋白尿、血尿甚至腎衰竭。 　　(3)急性腎損傷：可由疾病本身引起，如①嚴重的腎間質水腫②雙側腎靜脈血栓形成③腎小球嚴重增生性病變等;也可由治療不當引起，如①低血容量是不恰當的使用大量利尿藥②藥物引起的腎小管間質病變等。 　　(4)脂代謝紊亂：肝臟合成脂蛋白增加和分解代謝障礙所致。 　　腎 　　腎病綜合征可分為原發性和繼發性 　　引起繼發性腎病綜合征的原因有糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡、肝炎病毒相關性腎炎，腎淀粉樣變，藥物或毒物損傷等疾病。在排除繼發因素后，即為原發性腎病綜合征。 　　腎病綜合征的一般檢查有 　　①24小時尿蛋白，了解尿蛋白情況; 　　②血液生化檢查，通過白蛋白測定了解體內白蛋白具體情況; 　　③血脂，了解血脂情況; 　　④腎功能，了解腎臟功能情況; 　　⑤腎臟B超，了解腎臟大小、形態和內部結構; 　　⑥腎臟ECT，了解腎小球濾過率，明確腎臟的損傷程度; 　　⑦腎臟病理，通過腎穿刺活檢，將病理結果進行分類。 　　常見的病理類型有： 　　兒童：原發性的微小病變型腎病，繼發性的過敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關性腎炎、系統性紅斑狼瘡腎炎。 　　青少年：原發性的系膜增生性腎小球腎炎、微小病變型腎病、局灶性節段性腎小球硬化、系膜毛細血管性腎小球腎炎，繼發性的病理類型與兒童一樣。 　　中老年：原發性的膜性腎病，繼發性的糖尿病腎病、腎淀粉樣變性、骨髓瘤性腎炎、淋巴瘤或實體腫瘤性腎病。 　　河南譽美腎病醫院提醒：日常生活中如果發現自己身體出現異常情況，一定要及時到正規醫院檢查確診、并積極配合醫生治療，避免延誤病情。