原創找肝炎活動依據,慢性乙肝,是時候把治療界限說清楚:擴增實境技術
擴增實境技術描述::找肝炎活動依據,慢性乙肝,是時候把治療界限說清楚 按照《慢性乙肝防治指南》提倡的符合抗病毒治療標準,簡單來講,就是各項指標都指向符合活動性慢性乙肝或乙肝發病期,治療目標為促進肝功能逐漸改善,乙肝病毒標志物轉陰。 找肝炎活動依據,慢性乙肝,是時候把治療界限說清楚 在臨床醫生眼中,乙肝患者存在明顯肝炎癥狀,主要指的是指標上的明顯升高,例如,肝功能里的轉氨酶、血清膽紅素反復升高,而且升高數值已經明顯超過上限。乙肝e抗原,是乙肝病毒在肝細胞內復制過程的產物,所以當遇到e抗原長期保持陽性,也能夠間接了解體內乙肝病毒還在持續復制,要進行抗病毒治療。 以上提到病毒標志物轉陰和肝功能恢復,其實,它們在抗乙肝過程中是兩步驟,即抗病毒治療是為了抑制體內乙肝病毒復制,遏制慢性乙肝源頭,需要較長時間;肝功能恢復又是另外一步驟,從經濟角度,促使肝功能恢復的耗費也比較少,而且能夠短期見效。 有的人認為,恢復或維持肝功能可以省去,實際上,特別是一些人已經發展到肝硬化階段,保持他們的肝功能正常非常關鍵,所以這一步驟不可省去。肝硬化可以分成靜止性肝硬化和活動性肝硬化,活動性肝硬化既要緩解并發癥,又要恢復肝功能;靜止性肝硬化的治療重心則主要就是抗病毒。 總體來看,用藥治療還是有一條清晰界限,符合肝功能長期保持正常,HBV-DNA陰性,e抗原陰性一般是不需要用藥治療的。如果指標跨越了上述界限,比如HBV-DNA持續陽性,肝功能反復異常,e抗原長期陽性,最好結合B超或者肝纖維四項、肝硬度等來了解肝病進展情況,原則上指標異常就要進行抗病毒治療。 只不過,在臨床醫藥學曾經觀察發現,HBV-DNA持續陽性,e抗原長期陽性,肝功能卻基本正常的乙肝病毒攜帶者,如果再進行肝纖維或肝硬度、肝穿刺等往往已經存在炎癥活動,也要及時抗病毒治療。